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“Y型”、2.5厘米!这段鸡骨头卡在老人肺里两年多,终于被取出
2021-11-05
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  “真没想到,这根鸡骨头折磨了我两年多,我一直以为是肺部的老毛病,感谢他们医生找到了病根,现在我感觉呼吸通畅了许多!”11月4日,已康复的雷爹爹告诉我们,回想手术当天被取出已发黑的Y形鸡骨头,至今还心有余悸。

  72岁的雷爹爹,家住武昌橡树湾小区。雷爹爹平时就间断喘气,3天前,无明显诱因出现咳嗽、咳痰,而且胸闷气短明显加重。雷爹爹以为是老毛病“慢阻肺”犯了,自已买了口服药治疗,但效果不佳,并且出现发冷,发热,体温升至38.5℃,随即到武汉市武昌医院发热门诊就诊,通过核酸检测及CT检查排除新冠肺炎后,被收治到武汉市武昌医院呼吸与危重症医学科住院治疗。

  管床医生阮丹对雷爹爹进行抗感染,止咳化痰及退热等处理,虽然老人咳嗽咳痰的症状减轻,但仍有发热,每天午后,体温像受到召唤似的升起来,给与退热处理后下降至正常,如此反反复复。

  “是什么原因呢?”呼吸与危重症医学科主任胡伟林与管床医生阮丹反复翻阅雷爹爹胸部CT片,发现雷爹爹左下肺有一个不起眼的高密度影,胡主任当即心中了然,高度怀疑患者左下支气管有异物堵塞,引发左肺感染。

  胡主任立即和雷爹爹进行了充分沟通,建议做电子支气管镜检查以明确诊断。雷爹爹同意后,检查当天,胡主任仔细探查发现,跟事先判断的一样,左肺下叶有骨性异物。经过一个小时地努力,终于从雷爹爹左肺下叶的支气管内取出一个长约2.5cm的Y型骨头。当天,雷爹爹体温正常了,再也没有升高。

  “胡主任的技术真心不错,感谢你们!”雷爹爹竖起了大拇指。经雷爹爹回想,2年前曾有一次吃鸡肉时有呛咳的情况,但事后没有明显不适,也没引起重视,“幸亏胡主任火眼金睛,拔除了隐患,要不然我的左肺下叶怕是要保不住了。”

  虽然异物已取出,但是雷爹爹仍然不解,自己没有脑梗塞,行动自如,思维敏捷,吞咽顺畅,怎么就把这么大的一个骨头吃进肺里却不知道呢?

  胡主任解释道,异物误吸到肺里,患者会出现严重的咳嗽,气道痉挛,异物往往可以被咳出,而有的则是出现发热症状时才会被查觉。在临床上,健康人群误吸病例不在少数,考虑与不良的进食习惯及本身的器质性病变有关,比如有些人吃饭时喜欢讲话、大叫大笑,都会导致食物呛咳进入气管当中,还有一部分人由于喉返神经损伤导致气管异物。他提醒,一旦发生进食呛咳,千万要引起警惕,即使当时只有短暂的刺激性干咳,事后也要上医院检查检查,排除异物滑入气管或支气管的可能。

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